Konsultacja psychiatryczna online - przebieg krok po kroku

Dla kogo jest ta konsultacja

Tryb zdalny sprawdza się przede wszystkim przy kontynuacji rozpoczętego leczenia, gdy stan jest stabilny, a pacjent zna lek, dawkę i dotychczasowy przebieg terapii. Sprawdza się też przy objawach lękowych o umiarkowanym nasileniu, po wykluczeniu przyczyn somatycznych.

Nie jest natomiast właściwym trybem przy stanach nagłych, przy myślach samobójczych, przy objawach psychotycznych oraz wtedy, gdy objawy z ciała nie były jeszcze diagnozowane. W takich sytuacjach lekarz kieruje do kontaktu bezpośredniego, a przy zagrożeniu życia właściwym numerem jest 112.

Przebieg krok po kroku

1. Wypełniasz wywiad medyczny. Podajesz, co Cię niepokoi i od jak dawna, jakie leczenie już przechodziłeś, na co chorujesz przewlekle oraz co przyjmujesz - łącznie z preparatami bez recepty i suplementami.
2. Opłacasz konsultację. Płatność dotyczy pracy lekarza, nie wystawienia dokumentu.
3. Lekarz analizuje wywiad razem z historią leczenia dostępną w Internetowym Koncie Pacjenta.
4. W razie potrzeby prosi o uzupełnienie informacji albo o dokumentację medyczną i czeka na odpowiedź.
5. Podejmuje decyzję: wystawia receptę, prosi o dodatkowe dane albo kieruje na wizytę bezpośrednią wraz z uzasadnieniem.

Punkt czwarty jest najczęściej pomijany przy planowaniu, a bywa najdłuższy. Jeśli lekarz poprosi o dokumentację, sprawa czeka na Twoją odpowiedź, a nie na lekarza. Warto więc przygotować wypisy i wyniki jeszcze przed wypełnieniem wywiadu.

Co ocenia lekarz

Ocena obejmuje charakter i nasilenie objawów, czas ich trwania, wpływ na sen, pracę i relacje, a także to, czy przyczyny somatyczne zostały wykluczone. Osobno sprawdzane są przeciwwskazania, interakcje z pozostałymi przyjmowanymi lekami oraz obecność objawów wymagających pilnej pomocy.

Przy kontynuacji leczenia lekarz weryfikuje, czy dotychczasowa terapia rzeczywiście trwa, jaki lek i w jakiej dawce był stosowany i czy nie doszło do zmiany stanu wymagającej innej decyzji. Zasady tego trybu opisujemy osobno na stronie o kontynuacji leczenia nerwicy.

Formularz nie jest ankietą, po której lek wypada automatycznie. Jest materiałem, na którym pracuje lekarz. Im dokładniejsze odpowiedzi, tym mniejsza szansa, że sprawa utknie na prośbie o uzupełnienie.

Na jakiej podstawie lekarz może zbadać pacjenta zdalnie

Możliwość ta wynika wprost z ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Art. 42 ust. 1 (tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 37) stanowi: „Lekarz orzeka o stanie zdrowia określonej osoby po uprzednim, osobistym jej zbadaniu lub zbadaniu jej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności, a także po analizie dostępnej dokumentacji medycznej tej osoby”.

Ten sam artykuł w ust. 2 dopuszcza wystawienie recepty niezbędnej do kontynuacji leczenia bez badania pacjenta, jeżeli uzasadnia to stan zdrowia odzwierciedlony w dokumentacji medycznej.

Odrębne zasady obowiązują przy środkach odurzających i substancjach psychotropowych. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 12 lipca 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje (Dz.U. 2023 poz. 1368) przewiduje, że receptę na takie preparaty można wystawić, jeżeli od ostatniego zbadania pacjenta upłynęło nie więcej niż 3 miesiące; wyłączenie dotyczy lekarza udzielającego świadczeń w ramach umowy o świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

Czego lekarz nie rozpocznie w tym trybie

Benzodiazepin, takich jak alprazolam czy lorazepam, nie zaczyna się podczas konsultacji online. Rozpoczęcie takiego leczenia wymaga lekarza prowadzącego, który zna pacjenta, ustala z góry czas przyjmowania i planuje odstawienie, a przy alprazolamie charakterystyka produktu leczniczego wskazuje najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, maksymalnie 2 do 4 tygodni, z przedłużeniem wyłącznie po ponownej ocenie stanu pacjenta.

Podobnie jest z lekami nasennymi. Przy zolpidemie charakterystyka produktu leczniczego wskazuje, że leczenie nie powinno trwać dłużej niż 4 tygodnie łącznie z okresem odstawiania. To nie są preparaty do zamawiania przez formularz, tylko do prowadzenia w stałym kontakcie z lekarzem.

Jeżeli przyjmujesz taki lek i kończy się opakowanie, wróć do lekarza prowadzącego. Nagłe przerwanie przyjmowania benzodiazepiny bywa niebezpieczne, więc nie odstawiaj jej samodzielnie - sposób i tempo zmniejszania dawki ustala lekarz. Porównanie grup leków stosowanych przy lęku znajdziesz na stronie leki uspokajające na receptę.

Osobne ostrzeżenie dotyczy leków przeciwdepresyjnych, które przy zaburzeniach lękowych bywają podstawą leczenia prowadzonego. Charakterystyki tych produktów wskazują, że w pierwszych tygodniach leczenia oraz po każdej zmianie dawki lęk, niepokój i myśli samobójcze mogą przejściowo się nasilić, najwyraźniej u osób poniżej 25. roku życia. Właśnie dlatego początek terapii wymaga kontaktu z lekarzem, a nie samodzielnej korekty dawki. Jeśli pojawiają się myśli o odebraniu sobie życia, zadzwoń pod 116 123 albo 800 70 2222 - obie linie działają całodobowo i bezpłatnie. Dla osób poniżej 18 lat jest 116 111, a gdy zagrożone jest życie, 112.

Co dzieje się po wizycie

Jeżeli lekarz uzna wystawienie recepty za zasadne, kod trafia na e-mail podany w formularzu i jest widoczny w Internetowym Koncie Pacjenta. W aptece podajesz kod razem z numerem PESEL. Jeżeli lekarz uzna, że sprawy nie da się poprowadzić zdalnie, otrzymujesz decyzję wraz z uzasadnieniem i wskazaniem dalszego kroku.

Terminy realizacji określa art. 96a ust. 7 ustawy Prawo farmaceutyczne (tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 612). Recepta w postaci elektronicznej może zostać zrealizowana w terminie 365 dni, przy zasadzie ogólnej wynoszącej 30 dni. Dla antybiotyków do stosowania wewnętrznego i parenteralnego termin wynosi 7 dni, a dla środków odurzających, substancji psychotropowych i prekursorów kategorii 1 - 30 dni.

Osobną wielkością jest ilość przepisanego leku. Zgodnie z ust. 2 pkt 1 tego samego artykułu lekarz może przepisać jednorazowo ilość na maksymalnie 360-dniowy okres stosowania, przy czym limit 120 dni dotyczy recepty w postaci papierowej. Apteka wydaje jednorazowo najwyżej ilość na 120 dni (ust. 7a pkt 2), a kolejną porcję można odebrać po upływie 3/4 okresu, na który wydano poprzednią (ust. 7aa).

Cena i zwrot opłaty

Cenę kontynuacji stosujemy wtedy, gdy w naszym systemie jest wcześniejsze opłacone zamówienie i kontynuujesz to samo leczenie. Terapia rozpoczęta u innego lekarza, bez wcześniejszego zamówienia u nas, rozliczana jest według stawki pierwszej konsultacji. Pełne zestawienie znajdziesz w cenniku.

Opłata pokrywa konsultację lekarską, a nie wystawienie dokumentu. Gdy lekarz odmówi z przyczyn medycznych lub prawnych, opłatę zwracamy. Jeżeli lekarz poprosi o dokumentację, masz na nią co najmniej 7 dni i przypomnimy Ci o terminie; jeśli konsultacji nie uda się dokończyć, zwracamy całą opłatę. Ta zasada jest podana przed płatnością, a nie dopiero po niej.

Co warto przygotować przed wypełnieniem wywiadu, zebraliśmy w tekście co przygotować przed konsultacją psychiatryczną.

Najczęstsze pytania